小兒病毒性心肌炎為小兒科比較常見的疾病，由嗜心肌性病毒感染引起、以心肌非特異性間質性炎癥為主要病變的心肌炎，是一種小兒常見的后天性心臟病。一些患兒發病比較隱匿，且有遷延不愈的趨勢，患兒的西醫預后情況也不是很好。心肌炎患者大多可痊愈，部分患者有一定程度的心臟異常改變的體征和心電圖，但病情歷久不變，多為心肌炎急性期后的心肌瘢痕所致，稱為心肌炎后遺癥。由于本病為病毒性疾病，西醫目前無特效療法，所以導致患者長期得不到有效治療，經久不愈，給患者的生活以及精神帶來極大的痛苦。
小兒病毒性心肌炎后遺癥祖國醫學文獻中原無此病名，屬中醫的“心悸”、“胸痹”、“水腫”、“怔忡”、“虛勞”等范疇，小兒病毒性心肌炎后遺癥的發生主要由于素體虛弱，氣陰不足，耗傷正氣，溫熱病邪乘虛侵入人體，并循經入里，化熱傳心，進一步耗傷心之氣陰，終致氣陰兩虛，邪熱熾盛的本虛標實證。遷延不愈，漸至陽氣虛損，正氣不足，而變生他證。
- 病因
小兒病毒性心肌炎后遺癥的古方中醫病因病機：
一是由于病情反復發作，精氣內奪.心腎虧虛，積虛成損；
二是心血虧虛.痰濁瘀血阻其運行之機。
小兒病毒性心肌炎后遺癥的西醫病因：
1、病毒感染心肌后，心肌免疫系統激活，由于自身因素，自身免疫調節功能紊亂，免疫變態反應不斷持續損傷正常心肌；
2、病毒感染后導致心肌嚴重損傷，心肌出現嚴重纖維化組織。
- 癥狀
小兒病毒性心肌炎后遺癥的相關癥狀有
小兒病毒性心肌炎后遺癥的古方中醫癥狀：
由于患心肌炎后累及心臟部位不同，所以臨床表現體現多方面，如：長期早博（房性早博、室性早博）、傳導阻滯、心動過速、心動過緩、心肌缺血等等，輕者可無明顯自覺癥狀，重者表現為心悸，胸悶且伴有其他全身癥狀。
兒童多見氣陰兩虛，虛火擾心證，主要表現為心悸，氣短，胸悶，動則汗出，神疲乏力，反復感冒，心電圖可見竇性心動過速，或各種類型的早搏，舌質紅，舌尖有紅點，苔薄白或無苔、脈沉細數或結代。
- 檢查
1、心臟聽診顯示心律不齊，心動過速，心動過緩，心音低鈍等。
2、實驗室檢查 心電圖顯示ST-T段改變，各種心律失常，包括室性、房性、交界性早搏，以及各種傳導阻滯等。抗心肌抗體檢測陽性。
- 鑒別診斷
小兒病毒性心肌炎后遺癥鑒別：
(一)原發性心內膜彈力纖維增生癥 相似之處為心臟擴大，反復出現心力衰竭，可見心源性休克。但本病多發生在6個月以下的小嬰兒。心內膜彈力纖維大量增生及心肌變性等病變累及整個心臟。心電圖及超聲心動圖檢查均顯示左室肥厚為主。臨床表現為反復發作的左心衰竭癥狀，心臟肥大，心音減弱，無雜音或有輕度收縮期雜音。無病毒感染的病史或癥狀，無病毒性心肌炎的實驗室檢查改變。
(二)中毒性心肌炎 有嚴重感染或藥物中毒史。常并發于重癥肺炎、傷寒、敗血癥、白喉、猩紅熱等疾病，常隨原發病感染癥狀好轉 而逐淅恢復。使用吐根堿、銻劑等可引起心肌炎，隨藥物的減量或停用而逐漸好轉或恢復。
(三)風濕性心臟炎 有反復呼吸道感染史。風濕活動的癥候如高熱，多發性游走性大關節炎，環形紅斑及皮下小結等。有瓣膜病變時出現二尖瓣區收縮期和/或舒張期雜音。實驗室檢查可見血沉增快，C-反應蛋白陽性，粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌“O”，鏈球菌激酶效價增高與咽拭子培養陽性等鏈球菌感染的證據。
(四)克山病 相似點為心臟擴大、心律紊亂、出現心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，發病常在某一流行地區，有多發季節(如東北冬春季，西南夏季為多)及年齡物點(如東北青年婦女，西南2-5歲患兒)。心電圖上以ST-T改變，右束支傳導阻 滯、低電壓者為多見；心律失常心律多變、快變，心率明顯增快或減慢為特點。X線檢查心臟擴大較顯著，搏動顯著減弱，控制心力衰竭后不能回縮至正常。急性期過后多數變為慢性。有時可因心臟中附壁血栓脫落而引起腦栓塞，發生抽搐或偏癱。
- 中醫治療
小兒病毒性心肌炎后遺癥的古方中醫治療：
兒童多見氣陰兩虛，虛火擾心證，主要表現為心悸，氣短，胸悶，動則汗出，神疲乏力，反復感冒，心電圖可見竇性心動過速，或各種類型的早搏，舌質紅，舌尖有紅點，苔薄白或無苔、脈沉細數或結代。中醫治療應益氣養陰，寧心安神。
- 預防
小兒病毒性心肌炎后遺癥的古方中醫預防：
為防止心肌炎發生，平時應防寒保暖，避免感冒；生活要有規律，不要過度勞累，盡量不到人群擁擠的地方；適時進行體育鍛煉，增強體質。如遇到感冒或腸炎等病毒感染，經治療后有關癥狀消失，但卻出現胸悶、心悸、氣急、乏力等癥狀，應引起高度警惕，并及時請中醫師詳細檢查，謹防心肌炎。一旦被確診為病毒性心肌炎，應及早進行中醫中藥治療。
- 禁忌
一忌急劇減肥。閃電式的饑餓減肥法，會使體重過快下降，致使大量蛋白質消耗與肌肉組織減少，造成心肌組織的衰退，誘發心力衰退。
二忌飽食。三餐進食過飽，胃壁擴張，會使肺內壓力升高，導致心臟代謝增加，容易誘發致使性的心肌梗塞。
三忌晨跑。清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力，故應采取散步、練氣等方式。
四忌拒絕脂肪。如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品，有助于心臟康復。
五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食后會使血管壁增厚，心臟脂肪堆積，加重病情。
六忌頻繁起夜。心肌炎病人半夜起夜有危險。
七忌飲酒。包括含有酒精的飲料，有引起心肌梗塞的危險。